Cazul 14. Sacroileita

Date generale: barbat 41 de ani se prezinta la medic pentru durerei de spate joase si la nivelul coloanei;

Examen imagistic:IRM de articulatii sacri iliace si coloana lombara;
Rezultatul examinarii
-prezenta la nivelul articulatiilor sacro-iliace bilateral si simetric a unor plaje in hipersemnal T2 si stir, gadolinofile, compatibile cu leziuni edematoase de tip inflamator. Marginile articulare sunt discrete neregulate dar spatiul articular este inca pastrat;
-la nivelul colanei lombare se evidentiaza leziuni triunghiulare in hipersemnal T2 la nivel unghiurilor vertebrale anterioare (“ shining corners”), specifice modificarilor incipiente din spondilita anchilozanta;hernie intraspongioasa la nivelul corpului vertebral L4 cu modificari inflamatorii ale platoului vertebral;

Diagnostic imagistic: sacroileita in stadiul incipient cu semne de afectare a coloanei lombare;

Definitie: spondilita anchilozanta (spondilita anchilopoietica, pelvispondilita) este o boala cronica si progresiva care intereseaza in principal articulatiile sacroiliace si articulatiile coloanei vertebrale, cu evolutie spre anchiloza vertebrala.
Simptomatologia precoce: primele simptome ale spondilitei anchilopoietice rezulta din inflamatia articulatiilor dintre baza coloanei (sacrum) si coapsele (ilia). Aceste articulatii sunt numite sacroiliace, iar inflamatia lor este denumita sacroileita.Afectiunea cauzeaza si inflamatia altor articulatii dintre care cele intervertebrale (spondilite), umar, genunchi.
Inflamatiile determina:
-durere de spate, joasa dar si durerea cefei sau a coloanei toracale;
-redoare matinala a articulatiilor( imposibilitatea mobilizarii acestora ,redoarea se remite dupa o perioada de timp in care sunt efectuate exercitii fizice);
-pierderea flexibilitatii;
-sensibilitate osoasa( durere la atingerea profunda).