CT este o metoda de baza in diagnosticul radiologie. In 1998 a aparut CT multislice, ultima inovatie in computer tomografie. CT este o metoda de investigatie care este realizata cu ajutorul razelor X (o raza X traverseaza o sectiune axiala a pacientului din diferite directii).

In vederea examinarii prin computer tomografie nu sunt necesare pregatiri deosebite cu cateva exceptii, si anume in cazul colonoscopiei virtuale, detalii privind aceste pregatiri putandu-se obtine de la secretariatul Centrului.

Totusi, in vederea obtinerii unor examinari de foarte buna calitate, pacientii sunt sfatuiti sa nu consume alimente cu aproximativ 4 ore inainte de examinare, sa nu consume bauturi alcoolice, carbogazoase si cafea. Este indicat, si de foarte mare ajutor, ca in vederea stabilirii evolutiei unei afectiuni, pacientul sa se prezinte la examinare cu toate documentele medicale pe care le poseda (investigatii computer tomografice vechi, analize de laborator, filme radiografice, bilete de externare, scrisori medicale din care sa reiasa afectiunile din antecedente). De asemenea este obligatorie precizarea existentei sarcinii, a reactiilor alergice, a existentei afectiunilor hepatice (hepatite cronice cu VHB,VHC, a cirozei hepatice si etiologiei acesteia), renale, tiroidiene.

Investigatia computer tomografica are ca si contraindicatii absolute alergia cunoscuta la substantele iodate si sarcina. Ca si contraindicatii relative, in care se evalueaza raportul risc/ beneficiu sunt insuficienta renala, afectiunile tiroidiene (daca este necesara administrarea de SDC), sarcina (afectiuni care pericliteaza viata mamei).

Pacientii trebuie sa colaboreze indeaproape cu personalul clinicii, mai ales in cazul in care este necesara examinarea in inspir sau expir blocat, sa nu (si modifice pozitia pe masa de examinare in timpul scanarii si sa anunte orice reactii negative in eventualitatea in care acestea apar in urma administrarii substantei de contrast.

Pentru administrarea substantei de contrast intravenoase este necesara efectuarea unei punctii venoase si inserarea in lumenul venos a unei branule de calibru diferit in functie de tipul de investigatie. In timpul investigatiei se administreaza substanta de contrast cu ajutorul seringii automate, un anumit volum cu un anumit flux. Din cauza injectarii de volume mari si cu viteza de injectare mare pot apare senzatii de caldura, gust metalic in gura, usoara senzatie de greata. Despre toate aceste efecte minore secundare pacientul este instiintat la inceputul investigatiei. Orice alte efecte percepute de catre pacient trebuie aduse imediat la cunostinta personalului, lucru posibil prin statia de comunicare pacient-personal cu care este dotat aparatul.

Serviciile medicale de inalta performanta vor fi furnizate in baza unor contracte incheiate cu Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta si cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Constanta, precum si in sistem privat, programarile putandu-se face si on-line.

Pentru explicitarea si popularizarea avantajelor tehnicii imagistice moderne se tin conferinte, mese rotunde cu personalul medical din numeroase spitale si in cadrul rapoartelor de garda.

2. Colonoscopia virtuala

Colonoscopia virtuala foloseste razele X si computerul (tomografia computerizata sau rezonanta magnetica nucleara) pentru a reda imagini bi- sau tri-dimensionale ale interiorului intestinului gros (colon) si rectului. Poate fi folosita in depistarea precoce a tumorilor canceroase sau leziunilor precanceroase de la nivelul colonului sau rectului (cancerul colorectal) si a polipilor colorectali.

Colonoscopia virtuala, denumita stiintific colonoscopie-tomografie computerizata sau CTC este un nou tip de investigatie inca studiata pentru a determina daca rezultatele acesteia sunt de o mai mare acuratete fata de colonoscopia obisnuita. Deoarece este o metoda noua de investigatie, nu este larg disponibila.

• screening-ul cancerului sau polipilor colorectali
• monitorizarea cresterii in dimensiuni a polipilor
• screening-ul recurentelor cancerului colorectal la persoanele tratate chirurgical pentru aceasta afectiune
• evaluarea rezultatelor anormale ale altor investigatii de la nivelul colonului, cum ar fi irigografia
• poate inlocui colonoscopul obisnuit, in cazurile in care, din anumite motive (de exemplu o tumora care blocheaza colonul) nu se poate depasi obstacolul cu instrumentul obisnuit.

• depistarea altor boli de la nivelul anusului, rectului sau colonului
• evaluarea sursei unei hemoragii interne
• evaluarea cauzei unei diareei cronice
• monitorizarea tratamentului bolii inflamatorii intestinale.

• este mai putin invaziva
• dureaza mai putin timp
• foloseste un tub subtire care se introduce in rect fata de tubul lung care se introduce in rect si avanseaza in sus, in colon
• nu necesita sedarea pacientului, astfel incat dupa efectuarea colonoscopiei virtuale, pacientul poate pleca acasa si efectua activitatile obisnuite.

In ziua dinaintea explorarii se poate manca obisnuit, numai pana la ora 13. Dupa aceasta ora nu este permisa decat ingestia de lichide limpezi, ceai indulcit, apa minerala, cafea slaba. In zilele anterioare explorarii nu este recomandabil sa se consume carbune medicinal, uleiuri laxative, preparate de fier, rosii, struguri.

In ziua premergatoare investigatiei este necesara evitarea alimentelor solide, trebuind consumate doar lichide, cum ar fi apa, ceai, cafea, supe, sucuri de fructe etc. Trebuie evitate lichidele sau sucurile de culoare rosie.

Incepand cu ora 16:00, cu o zi inaintea explorarii, se beau in decurs de 4 ore, 3 litri Fortrans (fiecare plic de Fortrans se dizolva intr-un litru de apa), intr-un ritm cat mai constant, cate 1 cana la fiecare jumatate de ora. Ritmul lent, constant, previne balonarea abdominala, greata si voma (aceasta din urma nu este de dorit deoarece se poate pierde din substanta activa).

A doua zi dimineata, incepand cu ora 7, se mai bea 1 litru solutie Fortrans in interval de cca 1 ora. Daca gustul solutiei de pregatire este greu tolerabil, aceasta se poate raci la frigider; in acelasi timp se poate adauga zeama de lamaie, zahar, suc rafinat de grapefruit, portocale.

In final, obiectivul este eliminarea unui scaun apos, aproape limpede. In cazuri rare, daca scaunul nu este apos, exista posibilitatea ca pacientul sa mai bea un litru de substanta pana cand scaunul devine complet lichid.

Pregatirea este disconfortabila si poate aparea foamea, datorita regimului lichidian recomandat. Se recomanda consumarea de sucuri de fructe dupa ingestia acestui lichid, care are un gust sarat.

Cu 6-8 ore inainte de colonoscopie nu se mananca si nu se bea nimic pana la efectuarea procedurii. Se pot face clisme inaintea investigatiei pentru asigurarea unei pregatiri satisfacatoare.

Pacientii diabetici trebuie sa efectueze investigatia a doua zi cat mai devreme, pentru a minimiza riscul aparitiei unor tulburari glicemice (datorita restrictiei alimentare).

Medicul specialist poate sa mai faca anumite recomandari, depinzand de varsta, starea de sanatate sau alte afectiuni coexistente.